การตรวจสอบเฝ้าระวังอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) โดยใช้แผนภูมิควบคุม p ปรับแก้
Article Sidebar
เผยแพร่แล้ว:
ม.ค. 1, 2020
คำสำคัญ:
แผนภูมิควบคุม p ปรับแก้ การตรวจสอบเฝ้าระวัง การวิเคราะห์พาเรโต โรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบเฝ้าระวังอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์(GDM)โดยใช้แผนภูมิควบคุม p ปรับแก้ การดำเนินงานใช้เครื่องมือคือ แผนภูมิควบคุม p ปรับแก้ ร่วมกับกฎความไวสำหรับแผนภูมิควบคุม (Sensitivity rules for control chart) คือใช้กฎการแปลความหมาย (Interpretation rules) 4 ข้อในการตรวจสอบเฝ้าระวังและหาระดับการเตือนอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์ (GDM) ในพื้นที่ศึกษาจากข้อมูลทุติยภูมิ GDM ตั้งแต่เดือน ต.ค. 2554 – ม.ค. 2559 (52 เดือน) โรงพยาบาลศูนย์สกลนคร จังหวัดสกลนคร
ผลการตรวจสอบเฝ้าระวังอุบัติการณ์ของโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์(GDM)โดยแผนภูมิควบคุม p ปรับแก้ ปรากฏว่า 1) มีจุดออกนอกขีดจำกัดควบคุม 1 จุด คือ เดือน พ.ย. 2558 กระบวนการเกิดความผิดปกติขึ้น 2) ตรวจสอบหาสาเหตุที่เกิดขึ้นโดยนำปัจจัยเสี่ยง (Risk factor) ของ GDM มาวิเคราะห์พาเรโตด้วยกฎ 80/20ปรากฏว่า ปัจจัยเสี่ยงที่เป็นสาเหตุสำคัญมากเกือบร้อยละ 80 มี 3 ปัจจัย ได้แก่ อายุตั้งครรภ์ตั้งแต่ 30 ปีขึ้นไป ภาวะอ้วนก่อนการตั้งครรภ์ และภาวะน้ำหนักเกินก่อนการตั้งครรภ์ แสดงให้เห็นว่าเกิดจากสาเหตุที่ระบุได้ (Assignable causes) จึงตัดข้อมูลเดือน พ.ย. 2558 ออก และ 3) ปรับเส้นขีดจำกัดควบคุม ปรากฏว่า 3.1) ทุกจุดอยู่ในขีดจำกัดควบคุม กระบวนการปกติ และ 3.2) ตรวจหาระดับการเตือน พบจุดที่ตกนอกขีดจำกัดเตือนบน 3 จุด คือ เดือน ต.ค. 2554, ม.ค. 2555 และเม.ย. 2558 ดำเนินการแจ้งเตือนเพื่อป้องกันการออกนอกขีดจำกัดควบคุมในอนาคต
Article Details
บท
บทความวิจัย (Research Articles)
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารวิทยาการวิจัยและวิทยาการปัญญา
References
เจศฎา ถิ่นคำรพ และภิเศก ลุมพิกานนท์. (2550). สูติศาสตร์เชิงประจักษ์ = Evidence-Based Obstetrics. ภาควิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. ขอนแก่น: คลังนานาวิทยา.
ชัชลิต รัตนสาร. (2556). การระบาดของโรคเบาหวานที่มีผลกระทบต่อประเทศไทย. กรุงเทพฯ: บริษัท โนโว นอร์ดิช ฟาร์มา จำกัด.
ชัยชาญ ดีโรจนวงศ์,วรรณี นิธิยานันท์และสาธิต วรรณแสง. (2550). สถานการณ์โรคเบาหวานในประเทศไทย 2550. สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. กรุงเทพฯ: วิวัฒน์การพิมพ์.
วิทูรย์ ประเสริฐเจริญสุข. (2550). Medical complications in elderly gravida. Journal of the MedicalSrinagarind, 22(1), 39-42.
สายชล สินสมบูรณ์ทอง. (2549). ความน่าจะเป็นสำหรับวิทยาศาสตร์และวิศวกรรมศาสตร์. กรุงเทพฯ: โครงการตำราคณะวิทยาศาสตร์ สถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้าคุณทหารลาดกระบัง.
สุชยา ลือวรรณ. (2558). โรคเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์. วันที่ค้นข้อมูล 9 ธ.ค. 2558, เข้าถึงได้จากhttp://www.medicine.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/index.php?option=com_content&view=
article&id=1094:2015-02-23-01-52-19&catid=38:medical-student-5&Itemid=480
Aekplakorn, W., Stolk, R. P., Suriyawongpaisal, P., Neal, B., Chongsuvivatwong, V., Cheepudomwit, S., Woodward, M., & the interASIA Collaborative Group. (2003). The prevalence and management of diabetes in Thai adults. Diabetes Care, 26, 2758-2763.
American Diabetes Association. (2008). Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, 31(1), 12-54.
Antoine, D., &Nicolus, V. (2010). The p-control chart: A tool for care improvement. International Journal for Quality in Health Care, 22(5), 402-407.
Ashwal, E., &Hod, M. (2015). Gestrational diabetes mellitus: Where are we now? ClinicaChimica Acta, 9(2), 1-7.
Ben-Haroush, A., Yogev, Y., &Hod, M. (2004). Epidemiology of gestational diabetes mellitus and its association with type 2 diabetes. Diabetes Medical, 21, 103-113.
Benneyan, J. C., Lloyd, R. C., &Plsek, P. E. (2003). Statistical process control as a tool for research and healthcare improvement. Quality Saf Health Care, 12, 458-464.
Blackburn, S.T. (2007). Maternal, fetal & neonatal physiology: A clinical perspective. Diabetes Care, 30, 251-260.
Blyth, C. R. (1986). Approximate binomial confidence limits. Journal of the American Statistical Association, 81, 843-855.
Bottalico, J. N. (2007). Recurrent gastrational diabetes:Risk, factors, diagnosis management, and implications. Seminars in Perinatology, 31, 176-184.
Catalano, P. M., Kirwan, J. P., Haugel-de-Mouzon, S., & King, J. (2003). Gestational diabetes and insulin resistance: Role in short and long term implications for mother and fetus. Journal of Nutrition, 133, 1674-1683.
Chaikledkaew, U., Pongchareonsuk, P., Chaiyakunapruk, N., &Ongphiphadhanakul, B. (2008). Factors affecting healthcare costs and hospitalisations among diabetic patients in Thai public hospitals. Value in Health, 11(1), 569-574.
Chanprapaph, P., &Sutjarit, C. (2004). Prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in women screened by glucose challenge test (GCT) at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 87, 1141-1146.
Denice, S., Feig, Jeremiah, Hwee, &Bauju, R., Shah. (2014). Trends in incedence of diabetes in pregnancy and serious perinatal outcomes: A large, population-based study in Ontario, Canada 1996-2010. Diabetes Care, 37, 1590-1596.
Engelgau, M. M., Herman, W. H., Smith, P. J., German, R. R., & Aubert, R. E. (1988). The epidermiology of diabetes and pregnancy in the U.S. Diabetes Care, 18, 1029-1033.
Felicien, A. (2010). The pareto principle in the modern economy. Economics of Knowledge, 2(3), 2-5.
International Diabetes Federation. (2011). IDF Diabetes Atlas 2011. [online]. Available from: http://www/idf.diabetesatlas. [2015, June 19]
International Diabetes Federation. (2014). IDF Diabetes Atlas 2014. [online]. Available from: http://www.idf.org/diabetesatlas. [2015, June 19]
International Diabetes Federation. (2015). IDF Diabetes Atlas 2015. [online]. Available from: http//www.idf.org/diabetesatlas. [2015, June 19]
Kanthiya, K., Luangdansakul, W., Wacharasint, P., Prommas, S., &Smanchat, B. (2013). Prevalence of gestrational diabetes mellitus and pregnancy outcomes in woman with risk factors diagnosed by IADPSG criteria at Bhumibol Adulyadej hospital.Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology, 21, 141-149.
Kongubol, A., &Phupong, V. (2011). Prepregnancy obesity and the risk of gestrational diabetes mellitus. [online]. Available from: http://www.biomedcentral.com/ 1471-2393/11/59 [2015, January 19]
Kragelund, N. K., Maximilian, D. V., & Anil, K., (2012). The urgent need for universally applicable simple screening procedures and diagnostic criteria for gestrational diabetes mellitus-lessons from projects funded by the World Diabetes Foundation. Global Health Action, 5, 1-12.
Krutsawad, W., &Siwadune, T. (2010). Additional gestational diabetes screening in subsequent antenatal care laboratory tests at Chonburi hospital. Thai Journal ObstetGynaecol, 18(1), 172-180.
Leemis, L. M., & Trivedi, K. S. (1996). A comparison of approximate interval for the bernoulli parameter. The American Statistician, 50(1), 63-68.
Mohammed, M. A., Worthington, P., & Woodall, W. H. (2008). Plotting basic control charts: Tutorial notes for healthcare practitioners. Quality Saf Health Care, 17, 137–145.
Montgomery, D. C. (2005). Introduction to Statistical Quality Control (5th ed.). New York: John Wiley & Sons, Inc.
Potisat, S., Krairittichai, U., Jongsareejit, A., Arunratanachote, W., &Sattaputh, C. (2013). A 4-year prospective study on long-term complications of type 2 diabetic patients: The Thai DMS Diabetes Complications (DD.comp.) Project. Journal of the Medical Association of Thailand, 96(6), 637-643.
Sumeksri, P., Wongyai, S., &Aimpun, P. (2006). Prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in pregnant women aged 30-34 years old at Phramongkutklao hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 89(4), 94-99.
Suzanne, P. (2016). Windows of Opportunity for Lifestyle Interventions to Prevent Gestational Diabetes Mellitus. Am J Perinatol, 33(13), 1291-1299.
Thulin, M. (2014). Coverage-adjusted confidence intervals for a binomial proportion. Scandinavian Journal of Statistics, 41, 291-300.
Worawongprapa, O. (2008). Glycemic control in diabeteswith metabolic syndrome in community hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 91(5), 641-647.
ชัชลิต รัตนสาร. (2556). การระบาดของโรคเบาหวานที่มีผลกระทบต่อประเทศไทย. กรุงเทพฯ: บริษัท โนโว นอร์ดิช ฟาร์มา จำกัด.
ชัยชาญ ดีโรจนวงศ์,วรรณี นิธิยานันท์และสาธิต วรรณแสง. (2550). สถานการณ์โรคเบาหวานในประเทศไทย 2550. สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศไทย. กรุงเทพฯ: วิวัฒน์การพิมพ์.
วิทูรย์ ประเสริฐเจริญสุข. (2550). Medical complications in elderly gravida. Journal of the MedicalSrinagarind, 22(1), 39-42.
สายชล สินสมบูรณ์ทอง. (2549). ความน่าจะเป็นสำหรับวิทยาศาสตร์และวิศวกรรมศาสตร์. กรุงเทพฯ: โครงการตำราคณะวิทยาศาสตร์ สถาบันเทคโนโลยีพระจอมเกล้าคุณทหารลาดกระบัง.
สุชยา ลือวรรณ. (2558). โรคเบาหวานในสตรีตั้งครรภ์. วันที่ค้นข้อมูล 9 ธ.ค. 2558, เข้าถึงได้จากhttp://www.medicine.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/index.php?option=com_content&view=
article&id=1094:2015-02-23-01-52-19&catid=38:medical-student-5&Itemid=480
Aekplakorn, W., Stolk, R. P., Suriyawongpaisal, P., Neal, B., Chongsuvivatwong, V., Cheepudomwit, S., Woodward, M., & the interASIA Collaborative Group. (2003). The prevalence and management of diabetes in Thai adults. Diabetes Care, 26, 2758-2763.
American Diabetes Association. (2008). Standards of medical care in diabetes. Diabetes Care, 31(1), 12-54.
Antoine, D., &Nicolus, V. (2010). The p-control chart: A tool for care improvement. International Journal for Quality in Health Care, 22(5), 402-407.
Ashwal, E., &Hod, M. (2015). Gestrational diabetes mellitus: Where are we now? ClinicaChimica Acta, 9(2), 1-7.
Ben-Haroush, A., Yogev, Y., &Hod, M. (2004). Epidemiology of gestational diabetes mellitus and its association with type 2 diabetes. Diabetes Medical, 21, 103-113.
Benneyan, J. C., Lloyd, R. C., &Plsek, P. E. (2003). Statistical process control as a tool for research and healthcare improvement. Quality Saf Health Care, 12, 458-464.
Blackburn, S.T. (2007). Maternal, fetal & neonatal physiology: A clinical perspective. Diabetes Care, 30, 251-260.
Blyth, C. R. (1986). Approximate binomial confidence limits. Journal of the American Statistical Association, 81, 843-855.
Bottalico, J. N. (2007). Recurrent gastrational diabetes:Risk, factors, diagnosis management, and implications. Seminars in Perinatology, 31, 176-184.
Catalano, P. M., Kirwan, J. P., Haugel-de-Mouzon, S., & King, J. (2003). Gestational diabetes and insulin resistance: Role in short and long term implications for mother and fetus. Journal of Nutrition, 133, 1674-1683.
Chaikledkaew, U., Pongchareonsuk, P., Chaiyakunapruk, N., &Ongphiphadhanakul, B. (2008). Factors affecting healthcare costs and hospitalisations among diabetic patients in Thai public hospitals. Value in Health, 11(1), 569-574.
Chanprapaph, P., &Sutjarit, C. (2004). Prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in women screened by glucose challenge test (GCT) at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 87, 1141-1146.
Denice, S., Feig, Jeremiah, Hwee, &Bauju, R., Shah. (2014). Trends in incedence of diabetes in pregnancy and serious perinatal outcomes: A large, population-based study in Ontario, Canada 1996-2010. Diabetes Care, 37, 1590-1596.
Engelgau, M. M., Herman, W. H., Smith, P. J., German, R. R., & Aubert, R. E. (1988). The epidermiology of diabetes and pregnancy in the U.S. Diabetes Care, 18, 1029-1033.
Felicien, A. (2010). The pareto principle in the modern economy. Economics of Knowledge, 2(3), 2-5.
International Diabetes Federation. (2011). IDF Diabetes Atlas 2011. [online]. Available from: http://www/idf.diabetesatlas. [2015, June 19]
International Diabetes Federation. (2014). IDF Diabetes Atlas 2014. [online]. Available from: http://www.idf.org/diabetesatlas. [2015, June 19]
International Diabetes Federation. (2015). IDF Diabetes Atlas 2015. [online]. Available from: http//www.idf.org/diabetesatlas. [2015, June 19]
Kanthiya, K., Luangdansakul, W., Wacharasint, P., Prommas, S., &Smanchat, B. (2013). Prevalence of gestrational diabetes mellitus and pregnancy outcomes in woman with risk factors diagnosed by IADPSG criteria at Bhumibol Adulyadej hospital.Thai Journal of Obstetrics and Gynaecology, 21, 141-149.
Kongubol, A., &Phupong, V. (2011). Prepregnancy obesity and the risk of gestrational diabetes mellitus. [online]. Available from: http://www.biomedcentral.com/ 1471-2393/11/59 [2015, January 19]
Kragelund, N. K., Maximilian, D. V., & Anil, K., (2012). The urgent need for universally applicable simple screening procedures and diagnostic criteria for gestrational diabetes mellitus-lessons from projects funded by the World Diabetes Foundation. Global Health Action, 5, 1-12.
Krutsawad, W., &Siwadune, T. (2010). Additional gestational diabetes screening in subsequent antenatal care laboratory tests at Chonburi hospital. Thai Journal ObstetGynaecol, 18(1), 172-180.
Leemis, L. M., & Trivedi, K. S. (1996). A comparison of approximate interval for the bernoulli parameter. The American Statistician, 50(1), 63-68.
Mohammed, M. A., Worthington, P., & Woodall, W. H. (2008). Plotting basic control charts: Tutorial notes for healthcare practitioners. Quality Saf Health Care, 17, 137–145.
Montgomery, D. C. (2005). Introduction to Statistical Quality Control (5th ed.). New York: John Wiley & Sons, Inc.
Potisat, S., Krairittichai, U., Jongsareejit, A., Arunratanachote, W., &Sattaputh, C. (2013). A 4-year prospective study on long-term complications of type 2 diabetic patients: The Thai DMS Diabetes Complications (DD.comp.) Project. Journal of the Medical Association of Thailand, 96(6), 637-643.
Sumeksri, P., Wongyai, S., &Aimpun, P. (2006). Prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in pregnant women aged 30-34 years old at Phramongkutklao hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 89(4), 94-99.
Suzanne, P. (2016). Windows of Opportunity for Lifestyle Interventions to Prevent Gestational Diabetes Mellitus. Am J Perinatol, 33(13), 1291-1299.
Thulin, M. (2014). Coverage-adjusted confidence intervals for a binomial proportion. Scandinavian Journal of Statistics, 41, 291-300.
Worawongprapa, O. (2008). Glycemic control in diabeteswith metabolic syndrome in community hospital. Journal of the Medical Association of Thailand, 91(5), 641-647.