Outcomes evaluation of palliative care for end-stage cancer patients at Quality of Life Care Unit, a Specialty Cancer Hospital

Main Article Content

Donlaya Supeedean
Kanitha Hanprasitkam
Rachanee Namjuntra

Abstract

This retrospective descriptive study aimed to evaluate palliative care outcomes for
end-stage cancer patients. Fifty-six medical records of end-stage cancer patients admitted at the Quality of Life Care Unit, a Specialty Cancer Hospital, from January to June 2022 were assessed. The FACT-G and ESAS were used to evaluate patients’ quality of life and symptom burden, respectively. Data were followed at 5 times points; the admission date (T1), the discharge date (T2), 1 week (T3), 1 month (T4), and 3 months after discharge (T5). Data analysis involved descriptive statistics, repeated measures ANOVA, Friedman test, and Wilcoxon Signed Rank test.


The results revealed that end-stage cancer patients’ quality of life at T2, T3, T4, and T5 were higher than at T1, with statistically significant (p<.05). Moreover, symptoms of burden including; pain, tiredness, anxiety, drowsiness, lack of appetite, and worst well-being at T2, T3, T4, and T5 were lower than at T1, with statistical significance (p < .05). However, nausea, depression, and dyspnea did not show significant differences (p>.05) at any time point of assessment.


            The results from this study suggest that a Quality of Life Care Unit for end-stage cancer patients promotes patients’ quality of life and decreases symptoms burden, especially pain and anxiety. Therefore, the Quality of Life Care Unit should develop a quality of care to manage symptoms burden for patients to maintain their quality of life at the hospital and at home.

Article Details

Section
Research Article

References

กองยุทธศาสตร์และแผนงาน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. (2564). สถิติสาธารณสุข พ.ศ.2564. https://www.spd.moph.go.th.

เจษฎาภรณ์ อิกำเหนิด จินดารัตน์ ชัยอาจ และวราวรรณ อุดมความสุข. (2563). การลดภาระของผู้ดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง: การทบทวนอย่างเป็นระบบ. พยาบาลสาร, 47(1), 164-174.

นภา ทวียรรยงกุล สุชิรา ชัยวิบูลย์ธรรม และบัวหลวง สำแดงฤทธิ์. (2558). ประสบการณ์อาการและการจัดการในผู้ป่วยมะเร็งระยะลุกลามที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง. รามาธิบดีพยาบาลสาร, 21(1), 82-95.

นภาพร ตั้งพูลผลวนิชย์ นาถฤดี สุลีสถิระ และสุณิสา ชื่นตา. (2563). การพัฒนาระบบการดูแลแบบประคับประคองในผู้ป่วยระยะสุดท้าย โรงพยาบาลยโสธร. วารสารสุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา, 5(2), 36-45.

ภิญโญ อุทธิยา ขวัญใจ อำนาจสัตย์ซื่อ พัชราภรณ์ เกิดมงคล และพิชัย จันทร์ศรีวงศ์. (2561). ผลของโปรแกรมการจัดการรายกรณีผู้ป่วยสูงอายุโรคมะเร็งระยะสุดท้ายในชุมชน. วารสารสารณสุขศาสตร์, 48(3), 371-384.

มัณฑนา จิระกังวาน และศิริรัตน์ จันตรี. (2561). การพัฒนาการดูแลแบบประคับประคองผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบบูรณาการไร้รอยต่อโรงพยาบาลศรีสะเกษ. วารสารการพยาบาลการสาธารสุขและการศึกษา, 19(2), 70-83.

วาสนา สวัสดีนฤนาท อมรพันธุ์ ธานีรัตน์ และธารทิพย์ วิเศษธาร. (2558). การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบประคับประคองโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช, วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข, 25(1), 144-156.

สุกัญญา วิริยโกศล และกัญญ์ธีรา วงษ์สุวรรณ. (2560). ผลลัพธ์การพัฒนารูปแบบการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งระยะสุดท้ายแบบประคับประคองจากโรงพยาบาลสู่เครือข่ายชุมชน อำเภอกระทุ่มแบน จังหวัดสมุทรสาคร.วารสารวิชาการสาธารณสุข, 26(4), 759-769.

สุณัฏดา คเชนทร์ชัย และมุจจรินทร์ อัศวพัฒน์. (2564). การพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยระยะท้ายเพื่อการดูแลต่อเนื่องที่บ้านในผู้ป่วยนอก. วารสารวิชาการกรมสนับสนุนบริการสุขภาพ, 17(3), 27-36.

สุนิดา เที่ยงแก้ว และประทีป สุขีลักษณ์. (2561). ผลลัพธ์การดูแลผู้ป่วยมะเร็งแบบประคับประคองในโรงพยาบาลมหาราช จังหวัดพระนครศรีอยุธยา. วารสารสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันแห่งประเทศไทย, 8(1), 88-96.

สุพัตรา คงปลอด นิตยาศักดิ์ สุภา และทิวา เกียรติปานอภิกุล. (2565). ผลลัพธ์ของการดูแลแบบประคับประคองตามการรับรู้ของผู้ป่วยโรคมะเร็งและญาติผู้ดูแลโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์. วารสารโรงพยาบาลเจริญกรุงประชารักษ์, 18(1), 69-85.

สมประสงค์ นักขัตระ. (2564). การศึกษาความชุกของอาการปวดและผลการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยมะเร็งระยะท้ายแบบประคับประคองที่บ้านในเครือข่ายหน่วยระบบบริการปฐมภูมิโรงพยาบาลสระบุรี. วารสารระบบบริการปฐมภูมิและเวชศาสตร์ครอบครัว, 4(2), 182-191.

Bausewein, C., Daveson, A., Currow, C., Downing, J., Deliens, L., Radbruch, L., Defilippi, K., Ferrrira, L., Costantini, M., Harding, C., & Higginson, J. (2016). EAPC White Paper on outcome measurement in palliative care: Improving practice, attaining outcomes and delivering quality services–Recommendations from the European Association for Palliative Care (EAPC) Task Force on Outcome Measurement. Palliative medicine, 30(1), 6-22.

Dionne-Odom, N., Azuero, A., Lyons, D., Hull, G., Tosteson, T., Li, Z., Li, Z., Frost, J., Dragnev, H., Akyar, I., Hegel, T., & Bakitas, A. (2015). Benefits of early versus delayed palliative care to informal family caregivers of patients with advanced cancer: outcomes from the ENABLE III randomized controlled trial. Journal of Clinical Oncology, 33(13), 1446-52. doi: 10.1200/ JCO.2014.58.7824.

Dyar, S., Lesperance, M., Shannon, R., Sloan, J., & Colon-Otero, G. (2012). A nurse practitioner directed intervention improves the quality of life of patients with metastatic cancer: results of a randomized pilot study. Journal of Palliative Medicine, 15(8), 890–95. doi: 10.1089/jpm.2012.0014.

International Association for Hospice & Palliative Care (IAHPC). (2019). Palliative care definition. [Internet]. [cited 2022 July 1]. Available from: Consensus-Based Definition of Palliative Care (2019) - International Association for Hospice & Palliative Care (hospice care.com).

Lavdaniti, M., Fradelos, C., Troxoutsou, K., Zioga, E., Mitsi, D., Alikari, V., & Zyga, S. (2018). Symptoms in advanced cancer patients in a Greek hospital: a descriptive study. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 19(4), 1047-52. doi: 10.22034/APJCP.2018.19.4.1047.

McCorkle, R., Jeon, S., Ercolano, E., Lazenby, M., Reid, A., Davies, M., Viveiros, D., & Gettinger, S. (2015). An Advanced Practice Nurse Coordinated Multidisciplinary Intervention for Patients with Late-Stage Cancer: A Cluster Randomized Trial. Journal of Palliative Medicine, 18(11), 962–69. doi: 10.1089/ jpm.2015.0113.

World Health Organization. (2021). Global Cancer Observatory. [Internet]. [cited 2022 July 1]. Available from: https://gco.iarc.fr.

Yang, L., Liu, L., Wang, X., Wang, Y., & Wang, L. (2014). Prevalence and associated positive psychological variables of depression and anxiety among Chinese cervical cancer patients: a cross-sectional study. PloS one, 9(4), 94804.