สิทธิประโยชน์และการร้องเรียนเกี่ยวกับค่าใช้จ่ายในการฟอกเลือดด้วย เครื่องไตเทียมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย กรณีสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ

บทคัดย่อ

กรณีร้องเรียนเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์และค่าใช้จ่ายในการการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมในผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติมีจำนวนเพิ่มมากขึ้น การบริการบำบัดทดแทนไต (Renal Replacement Therapy: RRT) เป็นการรักษาพยาบาล ที่มีค่าใช้จ่ายสูง และเพื่อลดลดภาระดังกล่าว เมื่อวันที่ 30 ตุลาคม 2550 คณะรัฐมนตรี จึงได้มีมติอนุมัติให้ขยายชุดสิทธิประโยชน์ความคุ้มครองแก่ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ให้ครอบคลุมการบำบัดแทนไต  แต่มีข้อกำหนดให้ผู้ป่วยได้รับการล้างไตผ่านทางช่องท้องอย่างต่อเนื่อง ( Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis: CAPD ) เป็นบริการแรกสำหรับการทดแทนไตที่ให้กับผู้ป่วยทุกราย หรือที่เรียกว่า PD first policy  ยกเว้นในรายที่มีข้อห้ามที่ไม่สามารถวางสายล้างไตทางหน้าท้องได้เท่านั้น แต่นโยบายนี้แม้แต่บุคลากรทางการแพทย์เองก็ยังมีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกัน ดังนั้นจึงอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยเกิดความไม่วางใจเกี่ยวกับแผนการรักษาของแพทย์ แนวทางการแก้ไขคือสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติควรมีช่องทางในการเข้าถึงข้อมูลที่สะดวกและครอบคลุมประชาชนทุกกลุ่ม   โรงพยาบาลหรือหน่วยงานที่เกี่ยวข้องควรมีการให้ข้อมูลและรักษาสิทธิประโยชน์ให้แก่ผู้ป่วย สุดท้ายผู้ป่วยและญาติเองควรรับทราบเกี่ยวกับสิทธิประโยชน์ของตนด้วย เพื่อให้ทุกฝ่ายสามารถดำเนินงานและได้รับผลประโยชน์สูงสุดจากการใช้งบประมาณของประเทศชาติและลดการร้องเรียนต่างๆที่จะตามมา