ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการพิจารณาการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้น กรณีผู้รับบริการได้รับความเสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข

บทคัดย่อ

การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาโดยใช้ข้อมูลทุติยภูมิ  มีวัตถุประสงค์เพื่อหาปัจจัยที่สัมพันธ์กับการพิจารณาการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นกรณีผู้รับบริการได้รับความเสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข  กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษา  คือผู้รับบริการที่ได้รับความเสียหายที่เข้าเกณฑ์การจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นที่มีการบันทึกรวบรวมไว้ที่สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติปีงบประมาณ 2555 (1ตุลาคม 2554 – 30 กันยายน 2555)  มีกลุ่มตัวอย่างจำนวน 208 ราย  สถิติที่ใช้คือสถิติเชิงพรรณนา  สถิติเชิงวิเคราะห์  ซึ่งประกอบด้วยการทดสอบไคสแควร์ (Chi-square test) และ  Fisher’s Exact Test

ผลการวิจัย  พบว่า  ผู้รับบริการส่วนใหญ่เป็นเพศหญิงร้อยละ 62  ส่วนผู้ยื่นคำร้องเป็นเพศหญิงร้อยละ 68.3  ความสัมพันธ์ระหว่างผู้ยื่นคำร้องในฐานะเป็นบิดามารดาร้อยละ 38.9  รายละเอียดที่เชื่อว่าได้เกิดความเสียหาย  พบว่า  ประเภทของหน่วยบริการที่เข้ารับบริการมากสุดคือ โรงพยาบาลชุมชนร้อยละ 48.6  ประเภทของบริการมากสุดคือ  ผู้ป่วยในร้อยละ 95.7  สาขาที่เข้ารับบริการมากสุดคือ สูติกรรมร้อยละ 37.5  สาเหตุโดยตรงที่ทำให้เกิดความเสียหายส่วนใหญ่เกิดจากเหตุสุดวิสัยร้อยละ 77.9  บุคคลผู้ให้บริการที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับความเสียหายมากที่สุดคือ แพทย์ร้อยละ 53.4  และพบว่าปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการจ่ายเงินช่วยเหลือเบื้องต้นกรณีผู้รับบริการได้รับความเสียหาย คือ ประเภทความเสียหาย (ระดับความรุนแรงของความเสียหาย)  และระยะเวลาของผู้รับบริการที่ได้รับความเสียหาย

ข้อเสนอแนะจากผลการวิจัย สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติควรมีการพิจารณาหลักเกณฑ์การจ่ายเงินเบื้องต้นเพื่อคุ้มครองผู้เสียหายจากเกณฑ์ปัจจัยประเภทความเสียหาย (การบาดเจ็บต่อเนื่อง  การสูญเสียอวัยวะ และการเสียชีวิตหรือทุพลภาพอย่างถาวร)  และปัจจัยเกี่ยวกับระยะเวลาที่ได้รับความเสียหาย นอกจากนี้ควรเสนอให้มีพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้เสียหายจากการรับบริการสาธารณสุข  เพื่อเน้นการช่วยเหลือผู้เสียหายจากการบริการสาธารณสุขโดยไม่ต้องพิสูจน์ถูกผิดมากกว่าที่จะหาผู้กระทำความผิดมาลงโทษ  และเป็นเครื่องมือที่ช่วยแก้ไขปัญหาความขัดแย้งระหว่างแพทย์กับผู้ป่วยและไม่ให้เกิดการฟ้องร้องต่อแพทย์