ข้อเสนอเชิงนโยบายการแก้ไขปัญหาการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข: การถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้องค์การบริหารส่วนจังหวัด

ผู้แต่ง

  • วีระศักดิ์ เดชอรัญ Hat Yai District Public Health Office, Songkhla Thailand
  • โสมสิริ เดชารัตน์ สาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยทักษิณ
  • ปุญญพัฒน์ ไชยเมล์ สาขาวิทยาศาสตร์สุขภาพ มหาวิทยาลัยทักษิณ

คำสำคัญ:

ระบาดวิทยา;, การถ่ายโอนภารกิจ, โรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล, องค์การบริหารส่วนจังหวัด

บทคัดย่อ

บทความนี้ เป็นการศึกษาถึงปัญหาการดำเนินงานของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลที่ถ่ายโอนภารกิจให้องค์การบริหารส่วนจังหวัด โดยผู้ศึกษาทำการศึกษาภายใต้ขอบเขตเฉพาะประเด็นงานระบาดวิทยา ทำการศึกษาด้วยวิธีการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบประกอบกับการวิเคราะห์แก่นสาระ จาก 3 ประเด็นหลักที่เกิดจากการถ่ายโอนภารกิจดังกล่าว       

ผลการศึกษา พบว่า ปัญหาการดำเนินงานระบาดวิทยาของโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบล ได้แก่ 1) ขาดบุคลากรและทรัพยากร 2) ขาดการประสานความร่วมมือ 3) ข้อมูลขาดคุณภาพ 4) ไม่มีแนวทางหรือมาตรฐานการดำเนินงานที่ชัดเจน และผู้เขียนได้ข้อเสนอเป็นข้อเสนอเชิงนโยบายแก่องค์การบริหารส่วนจังหวัด ได้แก่ 1) ควรมีมาตรฐานงานระบาดวิทยา 2) ควรมีแผนกำลังคน และพัฒนาบุคลากร 3) บูรณาการใช้ฐานข้อมูล และแลกเปลี่ยนการดำเนินงานร่วมกัน    

ประเด็นสำคัญ: งานระบาดวิทยาเป็นงานที่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่นมีบทบาทหลักในการดำเนินงาน ซึ่งเมื่อมีการถ่ายโอนภารกิจดังกล่าว ส่งผลให้การดำเนินงานขาดความต่อเนื่องทั้งด้านข้อมูล ด้านการเฝ้าระวัง ด้านการป้องกันควบคุมโรค รวมถึงการพัฒนาศักยภาพบุคลากรและขาดแนวทางการดำเนินงานระบาดวิทยาที่ชัดเจน 

นัยเชิงนโยบาย: การผลักดันเป็นข้อเสนอเชิงนโยบายแก่องค์การบริหารส่วนหวัดในการจัดการงานระบาดวิทยาให้มีประสิทธิภาพทั้งด้านบุคลากร ทรัพยากร และแนวทางดำเนินงานที่เป็นมาตรฐาน

เอกสารอ้างอิง

Cabinet Policy Statement (1992). https://www.thaigov.go.th/aboutus/history/policy/14.

Dawnapa K. (2020). Decentralization to local government organizations. Journal of Mcu Phetchaburi Review, 3(2), 46–57.

Department of Local Administration. (2023). Laws related to decentralization to local government organizations. Department of Local Administration.

Health Systems Research Institute. (2024). Summary of mission transfer overview Subdistrict Health Promoting Hospital to Local Administrative Organization 2008—Present (Dashboard) [Dataset]. https://hsiu.hsri.or.th/index.php

Intendment and Essence of Public Health Act (Vol. 3) B.E. 2560. (2017). Thai Journal of Public Health, 47(2), Article 2.

Koranid S., Pherm L., & Peachaya J. (2023). Decentralization of administrative power to localities and the problem of government structure a case study of health decentralization. PaññaPanithan Journal, 8(2), Article 2.

M. Ramesh, Wittaya C., Pakawat P., Ukkrit K., Nathanop S., & Yaowawanya O. (2020). Policy Analysis and Policy Design for the Transfer of Subdistrict Health Promotion Hospitals to Provincial Administrative Organizations (PAOs) [Technical Report]. Health Systems Research Institute. https://kb.hsri.or.th/dspace/handle/11228/5552.

Natthaphat S. (2015). Perception of the duties and needs of the Provincial Administrative Organization. Local Administration Journal, 8(3), 1–9.

Office of the Decentralization Commission for Local Administrative Organizations. (2021). Guidelines for transferring missions of the Chaloem Phrakiat 60th Anniversary Nawaminthrachini Health Station and Subdistrict Health Promoting Hospital to the Provincial Administrative Organization. Office of the Permanent Secretary, Office of the Prime Minister.

Royal Gazette. (1999, November). Act on Decentralization Plans and Procedures for Local Administrative Organizations, B.E. 2542 (1999). Royal Gazette 116/Part 114 A/17.

Royal Gazette. (1994). Subdistrict Council and Subdistrict Administrative Organization Act, B.E. 2537. In Royal Gazette: Vol. 111/Chapter 53 A/2.

Royal Gazette. (1997). Provincial Administrative Organization Act, B.E. 1997. Royal Gazette Volume 114 Reply No. 62 A/Page 1 , 31 October 1997.

Royal Gazette. (1999, November). Act on Decentralization Plans and Procedures for Local Administrative Organizations, B.E. 2542 (1999). Royal Gazette 116/Part 114 A/17.

Royal Gazette. (2017). Public Health Act (No. 3). In Royal Gazette: Vol. Volume 134, Chapter 65A.

Sanpasit C., Thiwakorn S., Sirinda S., & Chot B. (2022). Context of the National Economic and Social Development Plan No. 13 with Local Government Organizations. Journal of Roi Kaensarn Academi, 7(3), Article 3.

Strategy and Policy Group Strategy and Planning Division. (2017). Department of Local Administration Strategy 2017-2026. Strategy and Policy Group Strategy and Planning Division. https://www.dla.go.th/visit/stategics.pdf

Sutasviriya, S. (2023). The role of public health officers of the Ministry of Public Health according to the Public Health Act 1992. Journal of Health Promotion and Environmental Health Research Health Promotion Centre 8 Udon Thani, 1(02), Article 02.

Wattana K., Watchara S., PrakrubidikaWasan N., & Sonchai T.. (2023). The decentralization through transfer Sub-District Health Promoting Hospital to Local Government Organizations. RATANABUTH JOURNAL, 5(1), 694–707.

Wijak A. (2021). The balance between local government administration and the role of power of the central part in Thailand’s democracy (p. 17) [Personal academic documents]. Office of the Constitutional Court.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-01-09

รูปแบบการอ้างอิง

เดชอรัญ ว. ., เดชารัตน์ โ., & ไชยเมล์ ป. (2025). ข้อเสนอเชิงนโยบายการแก้ไขปัญหาการกระจายอำนาจด้านสาธารณสุข: การถ่ายโอนโรงพยาบาลส่งเสริมสุขภาพตำบลให้องค์การบริหารส่วนจังหวัด. วารสารนโยบายสุขภาพ กฎหมาย และการบริหาร, 11(1), 173–183. สืบค้น จาก https://so05.tci-thaijo.org/index.php/journal_law/article/view/275345

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิชาการ / มุมมอง