การพัฒนาหลักสูตรโค้ชสุขภาวะแบบสหวิชาชีพเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพเฉพาะบุคคล ในระบบบริการสุขภาพไทย

ผู้แต่ง

  • อรวรรณ ขวัญศรี ภาควิชาบริหารงานสาธารณสุข คณะสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล
  • สุพัตรา ศรีวณิชชากร ราชวิทยาลัยแพทย์เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย และสมาคมแพทย์เวชปฏิบัติทั่วไป/เวชศาสตร์ครอบครัวแห่งประเทศไทย
  • ชัยสิริ อังกุระวรานนท์ ภาควิชาเวชศาสตร์ครอบครัว คณะแพทย์ศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • ปิยฉัตร ตระกูลวงษ์ มูลนิธิสถาบันวิจัยและพัฒนาระบบสุขภาพชุมชน

คำสำคัญ:

โค้ชสุขภาวะ, การปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเฉพาะบุคคล, ทีมสหวิชาชีพ, ระบบบริการสุขภาพ, บริการสุขภาพเชิงคุณค่า

บทคัดย่อ

ในบริบทที่ระบบสุขภาพต้องการประสิทธิผลสูงสุดเพื่อจัดการโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง แนวทางการสร้างเสริมสุขภาพที่เน้นการออกแบบ และให้บริการรายบุคคล และเน้นคุณค่าการดูแล (value-based care) จึงเป็นความต้องการเร่งด่วนจากทุกภาคส่วน การศึกษานี้มุ่งพัฒนาและประเมินผลหลักสูตรโค้ชสุขภาวะแบบสหวิชาชีพเพื่อเสริมสร้างสมรรถนะของบุคลากรด้านสุขภาพ ในการให้บริการการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพแบบเข้มข้นเฉพาะบุคคล (Personalized Intensive Lifestyle Modification: PILM) สำหรับประชากรวัยทำงานที่มีความเสี่ยงต่อโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง (NCDs)

     กลุ่มตัวอย่างประกอบด้วยบุคลากรสหวิชาชีพ 34 คน จากหน่วยบริการสุขภาพระดับพื้นที่ 11 แห่ง ได้แก่ พยาบาล นักโภชนาการ นักกายภาพบำบัด นักจิตวิทยา และนักวิชาการสาธารณสุข ใช้วิธีการเลือกแบบเจาะจง เครื่องมือวิจัยประกอบด้วยแบบทดสอบความรู้ แบบประเมินความมั่นใจในบทบาทโค้ชสุขภาวะ และแบบสอบถามปลายเปิด ซึ่งผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหา (IOC = 0.67–1.00) และค่าความเชื่อมั่น (Cronbach’s alpha = 0.90) ผลการวิเคราะห์พบว่าความรู้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (ก่อนอบรม = 5.85, หลังอบรม = 8.32; t = 8.43, p < 0.001) และมีความมั่นใจในการปฏิบัติงานในระดับสูง (เฉลี่ย = 8.65, S.D. = 1.04) ทั้งนี้หลักสูตรได้รับการประเมินว่าสอดคล้องกับบริบทหน่วยบริการสุขภาพในระดับพื้นที่ และมีศักยภาพในการนำไปใช้ขยายผลในเชิงระบบ เพื่อสนับสนุนการขับเคลื่อนนโยบายสุขภาวะในระบบสุขภาพ

เอกสารอ้างอิง

Arloski, M. (2014). Wellness coaching for lasting lifestyle change (2nd ed.). Whole Person Associates.

Bandura, A. (1997). Self-efficacy: The exercise of control. W. H. Freeman.

Berwick, D. M., Nolan, T. W., & Whittington, J. (2008). The triple aim: Care, health, and cost. Health Affairs, 27(3), 759–769. https://doi.org/10.1377/hlthaff.27.3.759

Bodenheimer, T., & Sinsky, C. (2014). From triple to quadruple aim: Care of the patient requires care of the provider. Annals of Family Medicine, 12(6), 573–576. https://doi.org/10.1370/am.1713

Chida, Y., & Steptoe, A. (2008). Positive psychological well-being and mortality: A quantitative review of prospective observational studies. Psychosomatic Medicine, 70(7), 741–756.

Dodge, R., Daly, A. P., Huyton, J., & Sanders, L. D. (2012). The challenge of defining wellbeing. International Journal of Wellbeing, 2(3), 222–235.

Huffman, M. H. (2009). Health coaching: A fresh, new approach to improve quality outcomes and compliance for patients with chronic conditions. Home Healthcare Nurse, 27(8), 490–496. https://doi.org/10.1097/01.NHH.0000360921.64474.09

Jordan, M. A., Wolever, R. Q., Lawson, K., Moore, M., & Fikkan, J. (2021). Health coaching: An overview of the field, definition, and practice. Global Advances in Integrative Medicine and Health, 10, 1–12. https://doi.org/10.1177/27536130211051057

Kruk, M. E. (2014). Healthy living: Prevention and promotion for chronic disease. The Lancet, 384(9945), 452–453.

Lianov, L., & Johnson, M. (2010). Physician competencies for prescribing lifestyle medicine. JAMA, 304(2), 202–203. https://doi.org/10.1001/jama.2010.903

National Health Commission Office. (2023). Draft of the 2nd National Health Plan, 2023–2027. National Health Commission Office.

Oberg, E. B., & Frank, E. (2009). Physicians’ roles in promoting healthy lifestyles. American Journal of Lifestyle Medicine, 4(1), 16–21. https://doi.org/10.1177/1559827609334961

Porter, M. E. (2010). What is value in health care? The New England Journal of Medicine, 363(26), 2477–2481. https://doi.org/10.1056/NEJMp1011024

Reeves, S., Pelone, F., Harrison, R., Goldman, J., & Zwarenstein, M. (2017). Interprofessional collaboration to improve professional practice and healthcare outcomes. Cochrane Database of Systematic Reviews, (6), CD000072. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000072.pub3

Richey, R. C., & Klein, J. D. (2007). Design and development research: Methods, strategies, and issues. Routledge.

Rogers, C. R. (1961). On becoming a person: A therapist's view of psychotherapy. Houghton Mifflin.

Schwarzer, R., & Jerusalem, M. (1995). Generalized self-efficacy scale. In J. Weinman, S. Wright, & M. Johnston (Eds.), Measures in health psychology: A user’s portfolio. Causal and control beliefs (pp. 35–37). NFER-NELSON.

Sunguya, B. F., Hinthong, W., Jimba, M., & Yasuoka, J. (2014). Interprofessional education for whom? Challenges and lessons learned from its implementation in developed countries and their implications for developing countries: A systematic review. PLoS ONE, 9(5), e96724.

Tavakol, M., & Dennick, R. (2011). Making sense of Cronbach’s alpha. International Journal of Medical Education, 2, 53–55. https://doi.org/10.5116/ijme.4dfb.8dfd

Turner, R. C., & Carlson, L. (2003). Indexes of item-objective congruence for multidimensional items. International Journal of Testing, 3(2), 163–171.

United Nations. (2015). Transforming our world: The 2030 agenda for sustainable development. https://sdgs.un.org/2030agenda

Vichitkunakorn, P. (2025). Prevalence of non communicable disease risk factors in Thailand: Findings from the 2021 Health Behavior of Population Survey. PLOS Global Public Health. https://doi.org/10.1371/journal.pgph.000017

WHO. (2010). Framework for action on interprofessional education and collaborative practice. World Health Organization.

Wolever, R. Q., Simmons, L. A., Sforzo, G. A., Dill, D., Kaye, M., Bechard, E. M., ... & Yang, N. (2016). A systematic review of the literature on health and wellness coaching: Defining a key behavioral intervention in healthcare. Global Advances in Health and Medicine, 5(4), 38–57. https://doi.org/10.7453/gahmj.2015.061

World Health Organization. (1948). Preamble to the constitution of the World Health Organization as adopted by the International Health Conference. https://www.who.int/about/governance/constitution

World Health Organization. (2022). Noncommunicable diseases. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-09-04

รูปแบบการอ้างอิง

ขวัญศรี อ., ศรีวณิชชากร ส. . ., อังกุระวรานนท์ ช. ., & ตระกูลวงษ์ ป. . (2025). การพัฒนาหลักสูตรโค้ชสุขภาวะแบบสหวิชาชีพเพื่อการสร้างเสริมสุขภาพเฉพาะบุคคล ในระบบบริการสุขภาพไทย. วารสารกฎหมายและนโยบายสาธารณสุข, 11(3), 749–761. สืบค้น จาก https://so05.tci-thaijo.org/index.php/journal_law/article/view/282779

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ