การพัฒนารูปแบบการเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ของแผนกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลสุวรรณภูมิ จังหวัดร้อยเอ็ด

บทคัดย่อ

           การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนารูปแบบการเบิกชดเชยค่าบริการทางการแพทย์ของแผนกผู้ป่วยใน โรงพยาบาลสุวรรณภูมิ กลุ่มเป้าหมายคือบุคลากรที่เกี่ยวข้องในการดำเนินงาน จำนวน 114 คน เครื่องมือวิจัย ได้แก่ แบบสอบถาม และเครื่องมือพัฒนาระบบการดำเนินงาน วิเคราะห์ข้อมูลเชิงปริมาณด้วยสถิติเชิงพรรณนา (ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน) และสถิติเชิงอนุมาน (paired t-test) และวิเคราะห์ข้อมูลเชิงคุณภาพด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา

ผลการวิจัยพบว่า กระบวนการดำเนินงานที่พัฒนาขึ้นช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการเบิกชดเชย จากร้อยละ 58 เป็นร้อยละ 83.96 ในปีงบประมาณ 2568 ส่งผลให้รายรับเพิ่มขึ้นเป็น 8,548,471.71 บาท กระบวนการพัฒนารูปแบบการเบิกชดเชยฯ มี 6 ขั้นตอน ได้แก่ 1) ศึกษาบริบทและวิเคราะห์สถานการณ์ 2) ประชุมผู้เกี่ยวข้องเพื่อรายงานปัญหาและหาแนวทางแก้ไขร่วมกัน 3) จัดทำและอนุมัติแผน 4) นำแผนสู่การปฏิบัติ 5) ประเมินผลกระบวนการ และ 6) ถอดบทเรียนและหาแนวทางปรับปรุง

หลังการพัฒนา พบว่าสมรรถนะบุคลากรด้านความรู้เพิ่มขึ้นเฉลี่ย 2.87 คะแนน (SD = 2.17) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .05) ด้านทักษะการปฏิบัติงานเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 0.35 คะแนน (SD = 0.48) ด้านความสามารถและความพร้อมในการดำเนินงานเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 0.63 คะแนน (SD = 0.65) และด้านการมีส่วนร่วมเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 0.35 คะแนน (SD = 0.48) ปัจจัยแห่งความสำเร็จถูกสังเคราะห์เป็น SVP Model ได้แก่ 1) System ระบบที่มีประสิทธิภาพ 2) Participation การมีส่วนร่วมอย่างจริงจัง และ 3) Value Added การสร้างคุณค่าและความยั่งยืนของการดำเนินงาน