รูปแบบบูรณาการศาสตร์เพื่อชะลอไตเสื่อมของผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังในจังหวัดจันทบุรี

บทคัดย่อ

              การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาบริบทปัญหาโรคไตเรื้อรังในเขตจังหวัดจันทบุรีและเพื่อพัฒนารูปแบบการบูรณาการศาสตร์เพื่อชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยไตเรื้อรังจังหวัดจันทบุรี โดยใช้วิธีการศึกษาวิจัยสหวิทยาการแบบข้ามพ้นสาขา กลุ่มตัวอย่างคือ เวชระเบียนผู้ป่วยไตวายเรื้อรังจำนวน 6,664 เวชระเบียน ผู้ป่วยไตวายเรื้อรังจำนวน 10 คน ผู้เชี่ยวชาญโรคไตจำนวน 3 คน ผู้เชี่ยวชาญการแพทย์แผนไทยจำนวน 3 คนและผู้เชี่ยวชาญด้านกระบวนการมีส่วนร่วมจำนวน 3 คน ด้วยวิธีการสุ่มแบบเฉพาะเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วยแบบบันทึกเวชระเบียนผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง แบบสัมภาษณ์ผู้ป่วยไตวายเรื้อรัง แบบสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญโรคไต แบบสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญการแพทย์แผนไทยและแบบสัมภาษณ์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระบวนการมีส่วนร่วม ตรวจสอบคุณภาพของเครื่องมือจากผู้ทรงคุณวุฒิจำนวน 3 ท่าน วิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรนาและการวิเคราะห์เนื้อหา

            ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยไตวายเรื้อรังในเขตจังหวัดจันทบุรีส่วนใหญ่อายุอยู่ในช่วง 70-79 ปี คิดเป็นร้อยละ 30.93 โดยผู้ป่วยไตเรื้อรังมีอายุเฉลี่ย 71.58 ปี เมื่อจำแนกระยะการดำเนินไปของโรคพบว่า ผู้ป่วยไตเรื้อรังอยู่ในระยะที่ 3A ร้อยละ 36.74 อยู่ในระยะ 3B,4 และ 5 ร้อยละ 34.69, 23.54 และ 5.03 ตามลำดับ เมื่อจำแนกตามสถานบริการพบว่าส่วนใหญ่รับบริการที่โรงพยาบาลพระปกเกล้าคิดเป็นร้อยละ 38.30 โดยผู้ป่วยสามารถชะลอไตเสื่อมได้ร้อยละ 55.29 สามารถควบคุมระดับความดันโลหิตให้อยู่ในเกณฑ์ปกติได้ร้อยละ 54.95 ความเข้มข้นของเลือดอยู่ในเกณฑ์ปกติคิดเป็นร้อยละ 22.3 การดำเนินงานชะลอไตเสื่อมในจังหวัดจันทบุรีมีทั้งสิ้น 12 หน่วยบริการ รูปแบบบูรณาการศาสตร์เพื่อชะลอไตเสื่อมในผู้ป่วยไตเรื้อรังจังหวัดจันทบุรีที่เหมาะสมประกอบด้วย 1) การแพทย์แผนปัจจุบัน ประกอบด้วย ทีมสหวิชาชีพ คลินิกชะลอไตเสื่อมที่มีประสิทธิภาพและทีมรักษ์ไต 2) การแพทย์วิถีพุทธ ประกอบด้วย วิธีหลัก วิธีรองและวิธีเสริม 3) กระบวนการมีส่วนร่วม ประกอบด้วย การมีส่วนร่วมด้านการวางแผน การมีส่วนร่วมด้านการดำเนินงานและการมีส่วนร่วมด้านการประเมินผล