การพัฒนารูปแบบการดูแลอย่างต่อเนื่องสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด โรงพยาบาลกุมภวาปี จังหวัดอุดรธานี

บทคัดย่อ

การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติการ มี วัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาและศึกษาผลการใช้รูปแบบการ ดูแลอย่างต่อเนื่องสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บ ครรภ์คลอดก่อนกำหนด โรงพยาบาลกุมภวาปี จังหวัด อุดรธานี โดยใช้แนวคิดการดูแลอย่างต่อเนื่อง: หัวใจใน การพัฒนาคุณภาพการปฏิบัติการผดุงครรภ์ มี 3 ประเด็น ได้แก่ 1) ความต่อเนื่องของข้อมูล 2)ความต่อ เนื่องของการจัดการ และ 3) ความต่อเนื่องของ สัมพันธภาพ ร่วมกับใช้วงจรการพัฒนาคุณภาพอย่าง ต่อเนื่องของ Edward Deming ประกอบด้วย 4 ขั้น ตอน ได้แก่ ขั้นตอนที่ 1 การวิเคราะห์ปัญหาและ สถานการณ์ ขั้นตอนที่ 2 การพัฒนารูปแบบ การดูแล และนำรูปแบบไปทดลองใช้กับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะ เจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด จำนวน 25 คน และ พยาบาลวิชาชีพ จำนวน 10 คน ขั้นตอนที่ 3 การติดตาม และประเมินผลการใช้รูปแบบการดูแลที่ได้พัฒนาขึ้น พบว่า 1) เมื่อนำรูปแบบการดูแลอย่างต่อเนื่องไปปฏิบัติ จริงกับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อน กำหนด มีอัตรากลับมารักษาซ้ำ คิดเป็นร้อยละ 28 อัตรา การคลอดก่อนกำหนด คิดเป็นร้อยละ 20 การมีเพศ สัมพันธ์ระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่ได้สวมถุงยางอนามัย และการทำงานหนักเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุด 2) พยาบาลวิชาชีพสามารถปฏิบัติตามรูปแบบได้ทุก กิจกรรม 3) ความคิดเห็นของพยาบาลวิชาชีพต่อรูปแบบ การดูแลอย่างต่อเนื่องสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีภาวะเจ็บ ครรภ์คลอดก่อนกำหนด พบว่ามีความคิดเห็นอยู่ใน ระดับเห็นด้วยมาก 3 ลำดับแรก คือ เนื้อหามีความ ชัดเจน (=4.22, SD=0.44) มีความชัดเจนมากกว่า แนวทางเดิม (=4.22, SD=0.44) และมีประโยชน์ต่อ หน่วยงาน (=4.22, SD=0.44) ขั้นตอนที่ 4 การนำ ผลการประเมินมาปรับปรุงแก้ไขและวางแผนการพัฒนา ใหม่ มีข้อเสนอแนะว่ารูปแบบสามารถนำไปใช้ได้จริง อย่างมีประสิทธิภาพ ควรกำหนดเป็นนโยบายมีการ ติดตาม กำกับ ประเมินและปรับปรุงให้มีความชัดเจน และความเหมาะสมกับหน่วยงาน